一、改革總體部署

國務院總理李克強8月16日主持召開國務院常務會議，聽取吉林長春長生公司問題疫苗案件調查情況匯報并作出相關處置決定；部署以改革舉措破除民間投資和民營經濟發展障礙，激發經濟活力和動力。

會議指出，按照黨中央、國務院部署，國務院調查組已查明吉林長春長生公司違法違規生產狂犬病疫苗案件和生產不合格百白破疫苗的主要事實，涉案企業唯利是圖、逐利枉法，情節嚴重，性質惡劣。這一案件也暴露出相關地方在落實藥品安全地方政府負總責、國家和地方監管部門在依法履行監管職責方面嚴重缺位，特別是存在重大風險隱患信息不報告、應急處置不力等問題，屬嚴重失職失察和不作為。目前公安機關對長春長生案件已偵查終結并依法將犯罪嫌疑人全部移送起訴。有關部門還妥善做好問題疫苗涉外工作。會議確定，一是嚴懲違法犯罪行為，嚴肅追究責任。依據《藥品管理法》，由相關方面依職權沒收長春長生公司所有違法所得并處最高罰款。同時對負有監管責任的地方政府和主管部門相關責任人嚴厲追責，以儆效尤。二是抓好補種、保障合格疫苗供應、督促企業整改等后續工作。在目前已對全國疫苗生產企業圍繞質量安全開展排查基礎上，進一步深入細查，發現問題及時公告、及時處理。三是抓緊完善相關法律法規，健全最嚴格的藥品監管體系，完善疫苗全鏈條監管和電子追溯等制度，堵塞監管漏洞，推動國產疫苗技術升級，切實保障人民群眾用藥安全。

會議指出，今年以來我國經濟總體穩中向好，面對當前新形勢新變化，必須按照黨中央、國務院關于下半年經濟工作部署，加大改革開放力度，進一步激發市場活力，針對苗頭性傾向性問題精準施策、預調微調，確保經濟運行在合理區間。會議聽取了關于進一步促進民間投資和民營經濟發展的匯報，要求堅持基本經濟制度和“兩個毫不動搖”，一是下更大力氣降低民間資本進入重點領域的門檻。聚焦補短板、擴內需、穩就業，在環保、交通能源、社會事業等方面，向民間資本集中推介一大批商業潛力大、投資回報機制明確的項目，積極支持民間資本控股。二是取消和減少阻礙民間投資進入養老、醫療等領域的附加條件，幫助解決土地、資金、人才等方面的難題，加強事中事后監管，營造公平競爭市場環境。三是進一步落實好減稅降費措施，尤其是營改增等減稅措施要抓緊到位。暢通金融服務實體經濟傳導機制，采取建立貸款風險補償機制等方式，緩解小微企業和民營企業融資難融資貴問題，多措并舉降低企業成本。

國務院總理李克強8月22日主持召開國務院常務會議，部署進一步推進緩解小微企業融資難融資貴政策落地見效；決定擴大基本醫保跨省異地就醫住院費用直接結算范圍，便利群眾就近就醫；確定促進天然氣協調穩定發展的措施和生物燃料乙醇產業總體布局。

會議指出，按照黨中央、國務院部署，有關部門出臺實施了一系列緩解小微企業融資難融資貴的措施。為推動金融更好服務實體經濟，促進就業穩、企業興，會議強調，一要堅持穩健的貨幣政策，不搞“大水漫灌”，注重精準施策，著力疏通政策傳導機制，鼓勵金融機構增加小微企業貸款，降低融資成本。合理確定小微企業貸款期限、還款方式，縮短貸款審批周期，適當提高中長期貸款比例。穩健發展中小企業高收益債券、私募債。二要建立金融機構績效考核與小微信貸投放掛鉤的激勵機制。加快落實小微企業貸款利息收入免征增值稅政策。適當提高貸存比指標容忍度。支持發行小微企業貸款資產支持證券。三要堅持促發展和防風險并重，優化監管考核，增設小微信貸專項考核指標，使小微企業得實惠，禁止存貸掛鉤、借貸搭售等行為，有效防范和化解金融信貸風險。

為落實政府工作報告深化醫改要求，推進基本醫�？缡‘惖鼐歪t住院費用直接結算，解除更多群眾異地住院報銷煩惱，會議確定，一是將外出農民工和外來就業創業人員全部納入直接結算，采用“就醫地目錄、參保地確定報銷比例”模式，促進人力資源自由流動。二是跨省異地就醫直接結算定點醫療機構重點放在基層，年底前確保每個縣級行政區至少有1家。三是加快將所有定點醫療機構接入國家統一結算平臺，推動網上直接結算。

會議確定了深化改革促進天然氣協調穩定發展的措施：一是構建拓展國內生產、穩定國際合作的多元化供應體系，加強管網、儲氣庫、接收站等設施建設和互聯互通，保障供需平衡，實現有序利用。二是加大國內勘探開發力度，創新機制鼓勵各類投資主體參與，支持以市場化方式轉讓礦業權。三是完善天然氣調峰、應急和安全保障機制。做好今冬明春天然氣保供預案，新增氣量優先保障城鎮居民生活和大氣污染嚴重地區冬季取暖散煤替代。“煤改氣”實施前須簽訂合同落實氣源，堅持“以氣定改”。利用差別化價格政策促進削峰填谷。

為發展綠色能源，并消化部分糧食品種過多庫存，會議確定了生物燃料乙醇產業總體布局。堅持控制總量、有限定點、公平準入，適量利用酒精閑置產能，適度布局糧食燃料乙醇生產，加快建設木薯燃料乙醇項目，開展秸稈、鋼鐵工業尾氣等制燃料乙醇產業化示范。會議決定有序擴大車用乙醇汽油推廣使用，除黑龍江、吉林、遼寧等11個試點省份外，今年進一步在北京、天津、河北等15個省份推廣。

國務院總理李克強8月30日主持召開國務院常務會議，聽取今年減稅降費政策措施落實情況匯報，決定再推新舉措支持實體經濟發展；部署完善國家基本藥物制度，保障群眾基本用藥需求、減輕藥費負擔。

會議指出，減稅降費是實施積極財政政策、保持宏觀經濟穩中向好的重要舉措。今年以來有關部門出臺了一系列減稅降費措施，支持小微企業發展、推動創業創新等積極效應不斷顯現。會議確定，在實施好已出臺措施的同時，再推出支持實體經濟發展的新舉措。一是對因去產能和調結構等政策性停產停業企業給予房產稅和城鎮土地使用稅減免、對社�；�金和基本養老保險基金有關投資業務給予稅收減免、對涉農貸款量大的郵政儲蓄銀行涉農貸款利息收入允許選擇簡易計稅方法按3%稅率繳納增值稅。二是為鼓勵增加小微企業貸款，從今年9月1日至2020年底，將符合條件的小微企業和個體工商戶貸款利息收入免征增值稅單戶授信額度上限，由此前已確定的500萬元進一步提高到1000萬元。三是為推動更高水平對外開放，鼓勵和吸引境外資本參與國內經濟發展，對境外機構投資境內債券市場取得的債券利息收入暫免征收企業所得稅和增值稅，政策期限暫定3年，完善提高部分產品出口退稅率。采取上述措施，預計全年再減輕企業稅負超過450億元。會議要求，已定和新定的各項減稅降費政策要盡快落實到位，國務院督查組和審計署要加強督查推動，各部門都要主動拿出減輕市場主體負擔的措施，讓企業和群眾切實有感受。

會議指出，完善國家基本藥物制度，是深化醫改、強化醫療衛生基本公共服務的重要舉措，有利于滿足群眾基本用藥需求。會議確定，一要及時調整基本藥物目錄。此次調整在覆蓋臨床主要病種的基礎上，重點聚焦癌癥、兒科、慢性病等病種，調入有效性和安全性明確、成本效益比顯著的187種中西藥，其中腫瘤用藥12種、臨床急需兒童藥品22種，均比原目錄顯著增加。調整后基本藥物目錄總品種擴充到685種。今后新審批上市、療效有顯著改善且價格合理的藥品將加快調入。二要減輕患者藥費負擔。推進公立醫療機構集中帶量采購等方式，推動降藥價。建立基本藥物、基本醫保聯動和保障醫�？沙掷m的機制，將基本藥物目錄內符合條件的治療性藥品按程序優先納入醫保目錄，使醫保更多惠及參保群眾。鼓勵各地在高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等慢性病管理中，在保證藥效前提下優先使用基本藥物，減少患者藥費支出。三要確�；�本藥物不斷供。對用量小等易導致短缺的基本藥物，可采取定點生產、納入儲備等措施保證供應。公立醫療機構要優先使用基本藥物，使用情況與相關補助資金撥付掛鉤。與此同時，要強化藥品質量安全監管，確保群眾安全放心用藥。

8月21日，中共中央政治局常委、國務院總理、國務院西部地區開發領導小組組長李克強主持召開國務院西部地區開發領導小組會議，部署深入推進西部開發工作。

中共中央政治局常委、國務院副總理、國務院西部地區開發領導小組副組長韓正出席。

會上，國家發展改革委匯報了西部開發進展等情況。西部各省區市政府負責同志發了言。李克強說，黨的十八大以來，在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下，西部地區經濟社會發展取得了新的歷史性成就，對全國發展起到了重要支撐作用。西部地區是我國發展的巨大戰略回旋余地，也是全面建成小康社會、實現現代化的重點難點。當前，面對國內外環境的新變化，要按照向高質量方向發展、解決發展不平衡不充分問題的要求，緊緊依靠改革開放創新，促進西部地區發展動力增強、產業結構升級、民生不斷改善，為全國經濟保持穩中向好拓展空間。

李克強指出，西部地區要提高自我發展能力，必須進一步營造更具競爭力的“軟環境”。要立足深化“放管服”改革釋放活力，著力解決阻礙企業發展、群眾辦事難等突出問題，在降低制度性交易成本上邁出更大步伐。要立足自身實際推創新，以“雙創”為抓手，促進提升西部產業競爭力，在培育新動能和傳統動能改造升級上邁出更大步伐。要立足區位特征推開放，積極打造內陸開放高地，在提升對內對外開放水平上邁出更大步伐。

李克強說，要把調整優化經濟結構和擴內需更好結合起來，突出重點補短板，抓緊推進一批西部急需、符合國家規劃的重大工程建設。國家將加大支持，西部地區也要通過深化改革積極吸引民間資本進入。加快開工建設川藏鐵路、渝昆鐵路等大通道，打通公路“斷頭路”，進一步推動電力、油氣、信息等骨干網絡建設。推進滇中引水、桂中抗旱二期、引黃濟寧、引洮二期等重大引調水工程，加大對三北防護林等重大生態工程的支持。結合推進新型城鎮化，創新投資和運營機制，加快城鎮污水、垃圾處理設施建設，發揮改善生態環境和滿足民生急需的雙重效益。優化消費環境，鼓勵發展網購、文化、健康等新興消費，更大釋放西部市場消費潛力。

李克強指出，要堅持以人民為中心的發展思想，立足我國仍是最大的發展中國家和仍處于社會主義初級階段的基本國情，盡力而為、量力而行，促進西部地區民生不斷改善。堅決打贏精準脫貧攻堅戰，堅決兜住保障困難群眾基本生活的底線。著力推動基本公共服務均等化，運用“互聯網+”等新模式使邊遠貧困地區享有更多優質教育、醫療資源，提高西部就業、養老等公共服務水平。

李克強強調，西部地區開發領導小組成員單位和西部各省份要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，奮發有為、主動作為，推動西部地區改革開放和經濟社會發展取得新成就。

二、醫藥衛生體制改革

2018年全國醫改工作電視電話會議8月27日在京召開。中共中央政治局常委、國務院總理李克強作出重要批示。批示指出：新一輪醫改以來，我們堅持用中國式辦法破解醫改這個世界性難題，取得重大階段性成效，衛生健康事業穩步發展，人民健康水平穩步提高。廣大醫改工作者和醫務人員充分發揚改革創新、敬業奉獻精神，為推進醫改和維護人民健康作出重要貢獻。謹致以誠摯問候！望以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹黨中央、國務院關于實施健康中國戰略和深化醫改的決策部署，堅持以人民為中心的發展思想，堅持�；�本、強基層、建機制，敢觸動利益，敢啃“硬骨頭”，持續加大醫療、醫保、醫藥聯動改革力度，努力在降低虛高藥價、深化公立醫院改革、完善基本醫保和分級診療制度、發展互聯網+醫療健康等方面取得新突破，更有效緩解群眾看病難看病貴問題，在全社會形成尊醫重衛的良好氛圍，為推動健康中國建設、保障和改善民生、實現全面建成小康社會作出新貢獻！

國務院副總理、國務院醫改領導小組組長孫春蘭出席會議并講話。她指出，黨的十八大以來，我國醫改方向明確，取得了顯著成效。當前，全面深化醫改必須把更多精力聚焦到抓落實、見實效上來，集中力量打攻堅戰。要深入貫徹習近平總書記關于衛生健康工作的重要指示精神，認真落實李克強總理重要批示要求，堅定醫改的理念、原則和路徑，破解重點難點問題，努力實現人民群眾得實惠、醫務人員受鼓舞、投入保障可持續、健康事業得發展。

孫春蘭強調，各地各有關部門要堅持以大衛生大健康理念為統領，加強健康促進，堅持“三醫”聯動，推進基本醫療衛生制度建設，著力解決看病難看病貴問題。加快抗癌藥降價、國家藥品集中采購試點、完善基本藥物制度以及強化監管等工作，擠壓藥價水分，確保質量安全。推進醫療服務價格、財政投入、薪酬制度等改革，加強醫院管理和績效考核，調動醫務人員積極性。改革醫保支付方式，強化基本醫保、大病保險、醫療救助綜合保障，防止因病致貧返貧。優化醫療資源配置，推進區域醫療中心、專科聯盟建設，完善全科醫生、家庭醫生等基層人才激勵機制，促進互聯網+醫療健康和社會辦醫發展，為人民群眾提供優質高效的健康服務。

三、地方改革

日前，河北省政府印發《河北省深化“放管服”改革五年行動計劃（2018—2022年）》，提出全省將在企業設立、項目審批、群眾辦事、降低成本、強化監管、網上服務等方面提高效率、優化服務，確保河北投資環境和行政效率得到根本性改善提升，打造穩定、公平、透明的營商環境。

根據該計劃，河北將大力開展稅費清理改革，減輕市場主體負擔。實施企業降本減負“1500億元”專項行動，全面落實國家各項降成本政策，采取針對性、系統性措施，合理降低實體經濟企業稅費、融資、物流等成本。力爭2018至2022年，每年降低實體經濟企業成本300億元，5年降低1500億元左右，切實讓企業輕裝上陣。

此外，計劃指出，河北還將推進投資審批改革，加速釋放投資活力。到2022年企業投資工程建設項目從立項到竣工驗收階段，政府審批時間減至80個工作日以內。

8月17日，江西省政府新聞辦、省教育廳、省編辦、省財政廳、省人社廳聯合召開新聞發布會，介紹江西省全面深化新時代教師隊伍建設改革相關情況。江西省堅持“確保方向、強化保障、突出師德、深化改革、分類施策”原則，力爭經過5年左右努力，教師培養培訓體系基本健全、職業發展通道比較暢通、事權人權財權相統一的教師管理體制普遍建立，待遇提升保障機制更加完善，教師職業吸引力明顯增強，教師隊伍規模、結構、素質能力基本滿足各級各類教育發展需要。

一是支持師范院校和師范專業發展。建立以師范院校為主體、高水平非師范院校參與的師范教育體系，推動3至5所綜合大學成立教師教育學院，設立師范專業；完善省屬師范大學本科師范生公費教育政策，履約任教服務期調整為6年；鼓勵部分辦學條件好、教學質量高的院校的師范專業實行提前批次錄取或采取入校后二次選拔方式，選拔有志從教的優秀學生進入師范專業。

二是加強中小學教師編制管理。按照“省管總量、市管調劑、縣管使用”原則，實行教師編制動態管理，加大教職工編制統籌配置和跨區域調整力度；盤活事業編制存量，優化編制結構，向教師隊伍傾斜，采取多種形式增加教師總量；鼓勵有條件的設區市、縣（市、區）在現有中小學校教職工編制總量內建立編制周轉池，用于保障臨時急需和階段性用編需求；嚴禁在有合格教師來源的情況下“有編不補”或擠占、挪用、截留中小學教職工編制。

三是推進中小學教師職稱和考核評價制度改革。對在艱苦邊遠地區農村學校任教累計滿25年且仍在農村學校任教的教師，在本地本校沒有相應空缺崗位的情況下，可不受崗位結構比例限制申報評聘相應專業技術崗位層級的起點等級；加強聘后管理和聘期考核，建立能上能下的崗位動態管理機制，激發教師隊伍內在活力；實行教師資格定期注冊制度，建立完善教師退出機制。

四是不斷提高教師地位待遇。健全中小學教師工資長效聯動機制，核定教師績效工資總量時統籌考慮當地公務員實際收入水平，確保中小學校教師平均工資收入水平不低于或高于當地公務員平均工資收入水平；落實艱苦邊遠地區農村中小學校教師特殊津貼、集中連片特困地區鄉村教師生活補助及鄉鎮工作補貼等政策，形成“越往基層、越是艱苦、待遇越高”的激勵機制；建立體現以增加知識價值為導向的收入分配機制，擴大高等學校收入分配自主權，高等學校在核定的績效工資總量內自主確定收入分配辦法。

五是強化經費保障。優化經費投入結構，優先支持教師隊伍建設最薄弱、最緊迫的領域，重點用于按規定提高教師待遇保障、提升教師專業素質能力；教師培訓經費列入財政預算，幼兒園、中小學校和中等職業學校教師培訓經費按照不低于年度生均公用經費預算總額的5%予以安排。